…..………… dnia  ………….
……………………….
wnioskodawca
………………………..

…………………………
								Do ………………..
								……………………
								……………………

Wniosek o zezwolenie na wyłączenie gruntu z produkcji rolniczej

Wnoszę o zezwolenie na wyłączenie spod produkcji rolniczej z dniem ………………. r. następującej/ych* działki/ek* gruntu:
1. nr ……. , karta mapy ……, o powierzchni ……… m2, zapisanej w księdze wieczystej Sądu Rejonowego w……………. , KW nr ………… , jako własność …………………………….. ,
2. nr …. , karta mapy ……….. , o łącznej powierzchni …………. m2, zapisanych w księdze wieczystej Sądu Rejonowego w……………., KW nr ………, jako własność ………………………………………………………………………………………..……….. .
3.  ……………………………………………………………………………………………… .

Uzasadnienie

Jak wynika z ewidencji gruntów, ww. działki stanowią użytki rolne w rozumieniu ustawy o ochronie gruntów rolnych i leśnych. W planie zagospodarowania przestrzennego miasta …………… przeznaczone są jednak jako teren osiedla handlowo-usługowego/………………….*, wyspecjalizowanego w obsłudze klienta hurtowego - oznaczenie w planie miejscowym symbolem ……………. . Wnioskodawca zawarł z właścicielami przedmiotowych nieruchomości umowy przedwstępne sprzedaży w formie aktu notarialnego. Właściciele zezwolili wnioskodawcy na dysponowanie nieruchomością. Zapis w akcie notarialnym upoważnia wnioskodawcę do sformułowania niniejszego wniosku. W związku z tym, wniosek niniejszy jest w pełni uzasadniony.

Załączniki:
1. kopie aktów notarialnych
2. warunki zabudowy i zagospodarowania przestrzennego
3. wypisy z ewidencji gruntów

									…………………………
										podpis
*  -  niepotrzebne skreślić